Klienti onkologické ambulance v Krnově mohou při chemoterapii bezplatně vyzkoušet novinku – namraženou čepici s gelovou vložkou. Chladivá čepička Ice Cap výrazně snižuje riziko vypadávání vlasů. Chlad omezí průtok krve. Tímto způsobem čepice chrání vlasové kořínky před nežádoucími účinky cytostatik. Aplikace cytostatik při chemoterapii může trvat i několik hodin. Chladící čepici Ice Cap  při tom lze kdykoliv vyměnit za čerstvě namraženou. 

S myšlenkou na zavedení chlazení pokožky hlavy u vybraných chemoterapeutických režimů přišla nejdříve firma distribuující specifické přístroje napojené na chladicí čepice. Tento systém chlazení je ovšem finančně i prostorově náročný a za každé použití čepice si musí pacient připlácet. Po krátkém průzkumu mezi stávajícími pacienty krnovská onkologická ambulance od pořízení tohoto drahého přístroje ustoupila. S ohledem na finanční zátěž pacientů (a bez záruky, že vlasy skutečně nevypadají) by nebyl dostatečný zájem o tuto proceduru a speciální přístroj by v Krnově zůstal nevyužitý.

Iniciativa onkologické pacientky
S iniciativou zavedení bezplatných gelových chladicích čepic proti vypadávání vlasů přišla jedna z onkologických pacientek krnovské nemocnice. Sama pacientka aktivně našla dostupnou alternativu chlazení pokožky hlavy v průběhu cytostatické léčby. Díky její iniciativě onkologické pracoviště SZZ Krnov oslovilo Nadační fond Pavla Novotného. Výsledkem jejich spolupráce je průkopnický projekt bezplatných namražovacích gelových čepic Ice Cap, který v krnovské nemocnici startuje právě teď.

Osm chladicích čepic čeká v mrazáku

Osm chladicích čepic Ice Cap zajištěných Nadačním fondem Pavla Novotného už čeká v mrazáku na onkologické pacienty. Onkologická ambulance právě spouští pilotní projekt, který směřuje k vyhodnocení efektu terapie a prokázání účinnosti této metody při záchraně vlasů. Pak předá své doporučení dalším nemocnicím a onkologickým pracovištím.

„Ochlazování hlavy snižuje pravděpodobnost vypadávání vlasů. Tuto metodu ochlazování budeme zkoušet u pacientů s vybranými chemoterapeutickými režimy – těmi, které typicky vypadávání vlasů způsobují. Chlazení musí probíhat před zahájením chemoterapie, v celém jejím průběhu a ještě několik minut po ukončení chemoterapie, aby byl zajištěn dostatečný efekt ochlazovací terapie. Samozřejmě, každý člověk je jiný. Jinak reaguje na podané látky, má jinou rezervu organismu a s ohledem na anatomické podmínky někdy nemusí být přilnutí chladicí čepice stoprocentní – proto i při použití chladicích čepic nemůžeme garantovat stoprocentní zachování pokrývky hlavy,“ vysvětlila vedoucí lékařka klinické onkologie MUDr. Zdeňka Janalíková.

Ztráta vlasů je další psychická zátěž pacienta

Chemoterapie zabíjí dělící se buňky, a proto dobře funguje na rakovinné buňky, které se velmi rychle dělí.  Ale současně způsobuje také poškození zdravých tkání, ve kterých přirozeně dochází k pravidelné obnově starých buněk za nové. Například buněk v zažívacím ústrojí nebo buněk vlasových kořínků. Ztráta vlasů může zhoršit psychickou zátěž onkologických pacientů. „Vypadávání vlasů k některým režimům chemoterapie bohužel patří. Při zahájení onkologické léčby naše pacienty vždy zajímá, zda vlasy vypadají – protože to je věc, která jde vidět na první pohled. Pro okolí pacienta je to jasný signál závažné nemoci. Samozřejmě máme k dispozici paruky, které výrazně zlepšují psychickou pohodu pacienta. Pokud by ale byla finančně dostupná možnost, jak zachránit vlastní vlasy, byla by chyba jí nevyužít,“ uvedla MUDr. Zdeňka Janalíková s tím, že ochlazení hlavy v průběhu chemoterapie je sice už dlouho známý systém, ale zatím ho nabízí pouze pár českých nemocnic - jako nadstandardní službu za úplatu. Namražené čepice Ice Cap v krnovské nemocnici jsou nabízeny bezplatně.

Nahradí namražovací gelové čepice drahý chladicí systém?

Jak se v Krnově zrodil nápad vyzkoušet „čepice do mrazáku“? Než se Pavel Novotný ve spolupráci s krnovskou onkologií dohodli na testování překvapivě jednoduchého nápadu, bylo potřeba analyzovat výchozí situaci.

„Dosud byly českým onkologickým pacientům k dispozici pouze čepice napojené hadičkami na drahé chladicí systémy. Takové čepice jsou náročné na údržbu a mají omezenou životnost. Jsou napojené na speciální chladicí agregáty, které představují vysoké pořizovací náklady. Záchrana vlasů chlazením nikdy nebude stoprocentní. To je jeden z důvodů, proč zdravotní pojišťovny chlazení hlavy při chemoterapii neproplácí,“ popsal výchozí situaci Pavel Novotný. Onkologické pacientky, které chtěly tento systém využívat, musely cestovat do několika vzdálených nemocnic, které investovaly do speciálních chladicích přístrojů. Pacientka tam obvykle platí několik stokorun až tisícovku za jedno chemoterapeutické sezení. Za nadstandardní službu chlazení hlavy zaplatí bez záruky, že vlasy opravdu zachrání. Nemocnice proto váhají, zda za takových podmínek pro samoplátce drahé speciální chladicí přístroje budou dostatečně vytížené. Na druhou stranu běžné mrazáky jsou dostupné ve všech nemocnicích.

Chlad v čepici Ice Cap udržuje gelová vložka

Krnovská onkologie testuje „čepice do mrazáku“ Ice Cap od německého výrobce. Chlad v nich udržuje gelová vložka. Chladicí efekt vydrží jednu až dvě hodiny. Podle potřeby lze kdykoliv podat další čepici z mrazáku. „Sami jsme překvapeni, jak levný bude provoz namrazovacích čepic, které krnovská nemocnice dostala jako sponzorský dar Nadace Pavla Novotného. Čepice jsou univerzální. Upínacími šňůrkami se přizpůsobí hlavě všech velikostí a tvarů. Jemně přilne a ochladí pokožku rovnoměrně od temene až po čelo a spánky,“ popsala novinku MUDr. Zdeňka Janalíková.

Nadace Pavla Novotného darovala krnovské nemocnici osm čepic bezplatně. Pro srovnání pořizovací cena speciálního chladicího přístroje se pohybuje ve vyšších statisících korun, a lze na něj napojit pouze dvě čepice pro dvě pacientky. Navíc velký přístroj a hadičky s chladící kapalinou zabírají spoustu místa, což komplikuje práci zdravotníků. Na krnovské onkologii zdravotníci při chemoterapii obsluhují až dvanáct křesel současně.  „Než investovat do drahého přístroje, rozhodli jsme se nejdřív vyzkoušet tyto gelové namrazovací čepice a pak porovnat výsledky. V současnosti nabídku představujeme onkologickým pacientům a ověřujeme, jaký bude zájem,“ uzavřela MUDr. Zdeňka Janalíková.

INFOBLOK

Chemoterapie a vlasy:

Chemoterapie je typ léčby nádorového onemocnění, která působí na všechny buňky v těle, především na buňky rychle se dělící, včetně vlasových folikulů. Při poškození vlasových folikulů vlasy oslabují a vypadávají. Chladicí čepice snižuje průtok krve v chlazené oblasti a tím zpomaluje metabolismus folikulů, čímž snižuje rozsah poškození vlasů při chemoterapií. 

Použití chladící čepice:

Čepice se obvykle nasazuje před chemoterapií, zůstává nasazená během aplikace cytostatické léčby a několik minut po ní, aby byla zajištěna co nejvyšší účinnost. 

Výsledky:

Chladicí čepice dokáží zachovat až 80 % vlasů a u těch, které vypadnou, může dojít k rychlejšímu opětnému růstu. 

Nehrazeno pojišťovnami:

Chladicí terapie není obvykle hrazena ze zdravotního pojištění, ale některé pojišťovny na ni mohou přispívat.

Nadační fond Pavla Novotného:

Nadační fond vznikl v roce 2016 a nese název po jeho zakladateli Ing. Pavlovi Novotném. Tomu byl v roce 2009 diagnostikován zhoubný nádor a od té doby podstoupil desítky operací a vyšetření. Během náročné léčby se seznámil s vynikajícími onkology a poznal příběhy řady pacientů s onkologickou diagnózou i jejich rodiny. Proto se rozhodl založit nadační fond. Ten dlouhodobě spolupracuje také s Krnovskou nemocnicí. V Krnově Nadace Pavla Novotného provozuje Poradnu pro onkologické pacienty, která kromě odborných konzultací a psychosomatické pomoci nabízí také materiální pomoc a právní poradenství.

Klinická onkologie SZZ Krnov:

Onkologická ambulance a její stacionář sídlí v patře v budově lékárny. Poskytuje komplexní diagnostiku a léčbu širokého spektra onkologických onemocnění.  Aplikuje široké spektrum režimů chemoterapie, hormonální léčby a podpůrné léčby. Spolupracuje s okolními Komplexními onkologickými centry (FNO, FNOL, KOC Nový Jičín), ostatními ambulantními specialisty a také s agenturami domácí péče.  Vedoucí lékařka je MUDr. Zdeňka Janalíková.